In einer randomisierten Studie mit 96 Personen, vorgestellt auf der EASD und veröffentlicht in The Lancet Regional Health – Americas, erreichten 27 von 50 Erwachsenen unter 45 mit Kalorienreduktion und betreutem Training Remission, gegenüber 2 von 46 mit üblicher Versorgung.

Eine randomisierte klinische Studie berichtet, dass ein strukturiertes Programm aus sehr kalorienarmer Diät und betreutem Training einen früh einsetzenden Typ-2-Diabetes nach 24 Wochen bei 54 % der Teilnehmenden in Remission brachte, verglichen mit rund 4 % bei üblicher Versorgung. Laut einer Zusammenfassung wurden die Ergebnisse auf der Jahrestagung der Europäischen Vereinigung für das Studium des Diabetes vorgestellt und in The Lancet Regional Health – Americas veröffentlicht. Geleitet wurde die Studie von Professorin Kaberi Dasgupta (McGill University) und Professor Thomas Yates (University of Leicester) mit Zentren in England und Kanada. Sie umfasste 96 Erwachsene von 18 bis 45 Jahren mit Typ-2-Diabetes und Adipositas ohne Insulin: 27 von 50 in der Interventionsgruppe erreichten Remission, gegenüber 2 von 46 bei üblicher Versorgung, nach Adjustierung eine 21-fach höhere Wahrscheinlichkeit.

Die Intervention kombinierte in den ersten 12 Wochen 800 bis 900 Kalorien täglich mit betreutem Ausdauer- und Krafttraining zweimal pro Woche plus einer selbstständigen Einheit, danach eine Diät zur Gewichtserhaltung mit weiterem Training bis Woche 24. Remission hieß HbA1c unter 6,5 % (48 mmol/mol) ohne blutzuckersenkende Medikamente über mindestens 12 Wochen; Teilnehmende mit fehlenden Daten galten als nicht in Remission. Das Durchschnittsgewicht sank in der Interventionsgruppe von 100,7 auf 92,3 kg, die Vergleichsgruppe verlor 1,2 kg; nach Adjustierung betrug der Unterschied 7,5 kg, davon 6,6 kg Fett. Schwere unerwünschte Ereignisse wurden nicht gemeldet, doch mindestens ein unerwünschtes Ereignis trat bei 43 von 50 Interventions- und 6 von 46 Kontrollpersonen auf, meist frühe Beschwerden wie Verstopfung, Kopfschmerzen, Schwindel und Müdigkeit, die meist abklangen.

Die Forschenden mahnen zur Vorsicht: Die Studie war offen angelegt, Teilnehmende und Untersuchende wussten also, wer welche Behandlung erhielt, auch wenn das Hauptergebnis verblindet bewertet wurde; die Stichprobe war klein, der Beobachtungszeitraum betrug nur sechs Monate. Remission bedeutet hier, dass der Blutzucker ohne Medikamente unter die Diagnoseschwelle fiel, nicht dass die Krankheit dauerhaft geheilt ist; Gewichtszunahme nach sehr kalorienarmen Diäten ist ein bekanntes Risiko. Die Autoren sehen ihre Remissionsrate am oberen Ende ähnlicher kurzer Studien und sagen, es sei die erste, die einen solchen Effekt in einer multiethnischen Gruppe mit früh beginnender, schneller fortschreitender Erkrankung zeige. Sie halten weitere Studien für nötig, ob die Vorteile anhalten.