《新英格兰医学杂志》一项纳入4900多名炎症性肠病患者的研究,将针对白细胞介素-10的自身抗体与一个早已知晓的遗传风险变异联系起来,提示可能出现血液检测和靶向治疗。
牛津大学、纽卡斯尔大学和剑桥大学医院NHS基金会信托的研究人员在《新英格兰医学杂志》上报告,部分炎症性肠病(IBD)患者会产生阻断白细胞介素-10(IL-10)的抗体,而IL-10是一种有助于抑制炎症的蛋白质。研究团队检查了4900多名IBD患者(包括克罗恩病和溃疡性结肠炎),发现约3.5%的患者体内这种中和抗体水平升高,两种疾病中都有,而健康人中没有。根据英国的患病率,他们估计全国可能有1.5万至2万名患者携带这种抗体。
研究还将这些抗体与名为HLA-DRB1*01:03的基因变异联系起来,牛津的科学家30年前曾将该变异与一种严重的IBD相关联,但不清楚其机制。携带该变异的人产生针对IL-10抗体的可能性显著更高,研究人员表示这有助于解释其机制。纽卡斯尔大学的索菲·汉布尔顿说,这项工作建立在早先发现的基础上:IL-10或其受体的遗传缺陷会导致幼儿严重IBD,而针对IL-10的抗体曾在两名患结肠炎的女孩身上模拟了这种效应。
研究人员表示,这些发现提示IBD包含多种生物学上不同的疾病,并可能为识别疾病与这些抗体相关的患者的血液检测,以及针对抗体或产生抗体的细胞的治疗奠定基础。这些只是可能性而非成熟疗法,已报告的结果尚未表明此类治疗有效。牛津的资深作者霍尔姆·乌利希说,这项研究为新疗法打开了大门,剑桥的赖纳·多芬格则说,早期识别可以减少对昂贵持续治疗的依赖。该研究由牛津、剑桥和纽卡斯尔的NIHR生物医学研究中心资助。
