5.772 ABD'li yetişkinle yapılan randomize çalışmada, tarama rehberliğinde statin önerisi risk hesaplayıcılarla aynı %2,7 ciddi kardiyovasküler olay oranını verdi, ancak eşdeğerlik (non-inferiority) istatistik testini karşılamadı.
31 Ağustos 2026'da Münih'teki ESC Kongresi 2026'nın Hot Line oturumunda sunulan CorCal Outcomes çalışması, ilk kalp krizi veya inmeden önce kime statin önerileceğine karar vermenin iki yolunu karşılaştırdı. Çalışmaya, bilinen aterosklerotik kardiyovasküler hastalığı, diyabeti ve daha önce statin kullanımı olmayan, ABD'deki Intermountain Health Care'den 5.772 yetişkin alındı. Ortalama yaş 64'tü ve %51'i kadındı. Katılımcılar 1:1 oranında rastgele, yaş, kolesterol, tansiyon ve sigara durumunu kullanan yaygın bir risk hesaplayıcısı olan havuzlanmış kohort denklemlerine dayalı öneriye ya da BT taramasından elde edilen koroner arter kalsiyum skoruna dayalı öneriye atandı.
Ortalama 4,2 yıllık takipten sonra, her nedenle ölüm, kalp krizi, inme ve arter revaskülarizasyonunu birleştiren ciddi kardiyovasküler olaylar her iki grupta hastaların %2,7'sinde görüldü (risk oranı 0,99; %95 güven aralığı 0,71 ila 1,38). Risk hesaplayıcıyla değerlendirilen hastalara, kalsiyum taramasıyla yönlendirilenlere göre üç kattan fazla sıklıkla statin önerildi. Statin önerilenler arasında öneriye uyanlar tarama grubunda %62, hesaplayıcı grubunda %23 oldu. Nihai karar hastalarda ve doktorlarında kaldı.
Araştırmacılar, gözlenen olay oranlarının aynı olmasının iki stratejinin eşit etkili olduğunu kanıtlamadığını vurguladı. Çalışma önceden belirlenen eşdeğerlik şartını karşılamadı; yazarlar bunu beklenenden düşük olay oranlarına bağladı ve baş araştırmacı Joseph B. Muhlestein gruplar arasında eşdeğerliğin gösterilemediğini söyledi. Özellikle genç yetişkinlerde birçok ilk kalp krizinin, geleneksel araçlarla yüksek riskli sayılmayan kişilerde olduğunu belirtti. Kalsiyum taramasına dayalı reçetelemenin daha iyi bir önleme stratejisi olup olmadığını belirlemek için daha fazla çalışma gerekiyor.
