Eine randomisierte Studie mit 5.772 US-Erwachsenen zeigte bei scangestützter Statinberatung dieselbe Rate schwerer Herz-Kreislauf-Ereignisse von 2,7 % wie bei Risikorechnern, verfehlte aber den statistischen Test auf Nichtunterlegenheit.

Die CorCal-Outcomes-Studie, vorgestellt in einer Hot-Line-Sitzung beim ESC-Kongress 2026 in München am 31. August 2026, verglich zwei Wege, um zu entscheiden, wem vor einem ersten Herzinfarkt oder Schlaganfall zu Statinen geraten wird. Aufgenommen wurden 5.772 Erwachsene von Intermountain Health Care in den USA ohne bekannte atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung, ohne Diabetes und ohne frühere Statineinnahme. Das Durchschnittsalter lag bei 64 Jahren, 51 % waren Frauen. Sie wurden im Verhältnis 1:1 entweder einer Beratung nach den Pooled Cohort Equations zugeteilt, einem üblichen Risikorechner mit Alter, Cholesterin, Blutdruck und Rauchstatus, oder einer Beratung anhand des koronaren Kalziumscores aus einer CT-Untersuchung.

Nach durchschnittlich 4,2 Jahren Nachbeobachtung traten schwere kardiovaskuläre Ereignisse, zusammengesetzt aus Tod jeder Ursache, Herzinfarkt, Schlaganfall und arterieller Revaskularisation, in beiden Gruppen bei 2,7 % der Patienten auf (Hazard Ratio 0,99, 95-%-Konfidenzintervall 0,71 bis 1,38). Mit dem Risikorechner wurde mehr als dreimal so häufig zu Statinen geraten wie nach Kalziumscan. Unter denen, denen zu Statinen geraten wurde, folgten 62 % der Scangruppe der Empfehlung, in der Rechnergruppe 23 %. Die endgültige Entscheidung blieb bei Patienten und Ärzten.

Die Forschenden betonten, dass identische beobachtete Ereignisraten nicht beweisen, dass beide Strategien gleich wirksam sind. Die Studie erfüllte die vorab festgelegte Anforderung an die Nichtunterlegenheit nicht, was die Autoren auf niedriger als erwartete Ereignisraten zurückführten; Studienleiter Joseph B. Muhlestein sagte, die Nichtunterlegenheit zwischen den Gruppen sei nicht gezeigt worden. Er verwies darauf, dass viele erste Herzinfarkte, besonders bei jüngeren Erwachsenen, Menschen treffen, die nach herkömmlichen Instrumenten nicht als Hochrisiko gelten. Weitere Studien sind nötig, um zu klären, ob scangestützte Verschreibung die bessere Präventionsstrategie ist.