115件の試験を対象としたネットワーク・メタ解析で、エスシタロプラム、アゴメラチン、デュロキセチンが患者の良好な状態の維持でフルオキセチンを上回った。ただし専門家は差は小さく、医師に相談せず薬を変えるべきではないと強調している。

2026年11月10日に医学誌「ランセット精神医学（The Lancet Psychiatry）」に掲載された大規模な分析によると、うつ病の人が回復し、その良好な状態を保つうえで最も効果的だったのはエスシタロプラムだった。オランダのラドバウド大学医療センター（Radboudumc）の研究者が主導したこのシステマティックレビューとネットワーク・メタ解析は、20種類の抗うつ薬を互いに比較するとともに、「プロザック」の名で知られ基準薬とされたフルオキセチンとも比較した。同センターによると、研究チームは3万人以上が参加した115件のランダム化臨床試験の結果を統合した。アゴメラチンとデュロキセチンがこれに続き、3剤はいずれも持続的な反応、つまり症状が改善し再発せずに良好な状態を保つ点でフルオキセチンを上回った。

研究者らは、うつ病は回復後に再発しうるため長期的な結果に着目することが重要だとしている。医師はすでに多くの患者に対し、症状が治まった後も少なくとも6か月は抗うつ薬を続け、その後徐々に減らすよう勧めている。英BBCによると、フルオキセチンと比べてエスシタロプラムを服用した人は改善し、その状態を維持する可能性が高く、服薬を中止する可能性は低かった。一方、セルトラリンなど他の薬はフルオキセチンより優れてはいなかった。同センターのエリック・ルーエ教授は「抗うつ薬を始めるなら、良くなるだけでなく、良い状態を保つのにも役立つものを選んでほしい」と述べた。筆頭著者のパウル・ファン・ハーレン氏は、アゴメラチンは効果が高い一方で、副作用として肝不全のリスクがあると指摘した。

独立した専門家は、この順位の解釈には注意が必要だと呼びかけた。英インペリアル・カレッジ・ロンドンのサミール・ジャウハル博士は、この研究では個々の患者にどの抗うつ薬が最も効くかは分からず、現在の薬がよく効いている人が治療を変える理由にはならないと述べた。英王立精神科医学会のアラン・ヤング教授は、薬剤間の差は小さく、副作用や過去の治療反応、患者の希望といった要因を上回る可能性は低いと語った。著者らは今回の結果が将来の診療ガイドラインに生かされる可能性があるとする一方、専門家はより長期の研究が依然として必要だとしている。抗うつ薬を服用している人は、自己判断で中止や変更をせず、どのような変更も医師と相談すべきだ。