Сетевой метаанализ 115 исследований поставил эсциталопрам, агомелатин и дулоксетин выше флуоксетина по способности сохранять ремиссию, однако эксперты подчёркивают, что различия невелики и менять препарат без консультации врача не следует.
Эсциталопрам лучше других антидепрессантов помогал людям с депрессией выздоравливать и сохранять хорошее состояние, говорится в крупном анализе, опубликованном 10 ноября 2026 года в журнале The Lancet Psychiatry. Систематический обзор и сетевой метаанализ под руководством исследователей Университетского медицинского центра Радбауд (Radboudumc) в Нидерландах сравнил 20 антидепрессантов между собой и с флуоксетином, известным как прозак, который служил препаратом сравнения. По данным Radboudumc, команда объединила результаты 115 рандомизированных клинических исследований с участием более 30 000 человек. Следом расположились агомелатин и дулоксетин, и все три препарата превзошли флуоксетин по устойчивому ответу, то есть по улучшению состояния без последующего рецидива.
Исследователи считают акцент на долгосрочных результатах важным, поскольку депрессия может вернуться после выздоровления, а врачи уже советуют многим пациентам продолжать приём антидепрессантов не менее шести месяцев после ослабления симптомов и затем постепенно снижать дозу. По сравнению с флуоксетином у принимавших эсциталопрам чаще наступало и сохранялось улучшение, и они реже прекращали лечение, тогда как другие препараты, включая сертралин, оказались не лучше флуоксетина, сообщила Би-би-си. «Если вы начинаете приём антидепрессанта, выбирайте тот, который не только помогает выздороветь, но и помогает оставаться здоровым», — сказал профессор Radboudumc Эрик Рюэ. Первый автор работы Пауль ван Харен отметил, что агомелатин эффективен, но среди его побочных эффектов есть риск печёночной недостаточности.
Независимые эксперты призвали осторожно интерпретировать рейтинг. Доктор Самир Джаухар из Имперского колледжа Лондона заявил, что исследование не может сказать, какой антидепрессант лучше подойдёт конкретному пациенту, и не должно становиться поводом для смены лечения тем, кому помогает нынешний препарат. Профессор Аллан Янг из Королевского колледжа психиатров отметил, что различия между препаратами невелики и вряд ли перевешивают такие факторы, как побочные эффекты, прежний ответ на лечение и предпочтения пациента. Авторы полагают, что результаты могут повлиять на будущие клинические рекомендации, а эксперты указывают на необходимость более длительных исследований. Всем, кто принимает антидепрессанты, следует обсуждать любые изменения с врачом, а не прекращать или менять лечение самостоятельно.
