Uma meta-análise em rede de 115 ensaios colocou o escitalopram, a agomelatina e a duloxetina à frente da fluoxetina na manutenção do bem-estar dos pacientes, mas especialistas sublinham que as diferenças são modestas e que ninguém deve trocar de medicação sem orientação médica.
O escitalopram foi o antidepressivo que melhor ajudou pessoas com depressão a recuperar e a manter-se bem, segundo uma ampla análise publicada a 10 de novembro de 2026 na revista The Lancet Psychiatry. A revisão sistemática e meta-análise em rede, liderada por investigadores do Centro Médico Universitário Radboud (Radboudumc), nos Países Baixos, comparou 20 antidepressivos entre si e com a fluoxetina, conhecida como Prozac, usada como fármaco de referência. Segundo o Radboudumc, a equipa reuniu resultados de 115 ensaios clínicos aleatorizados com mais de 30 mil participantes. A agomelatina e a duloxetina surgiram a seguir, e os três medicamentos superaram a fluoxetina na resposta sustentada, ou seja, em melhorar e permanecer bem sem recaídas.
Os investigadores afirmam que o foco nos resultados de longo prazo é importante porque a depressão pode voltar após a recuperação, e os médicos já aconselham muitos doentes a manter o antidepressivo durante pelo menos seis meses depois de os sintomas melhorarem, antes de o reduzir gradualmente. Em comparação com a fluoxetina, quem tomava escitalopram tinha mais probabilidade de melhorar e manter a melhoria e menos probabilidade de abandonar a medicação, enquanto outros fármacos, incluindo a sertralina, não foram melhores do que a fluoxetina, noticiou a BBC. «Se começar um antidepressivo, escolha um que não só o ajude a ficar bem, mas que também o mantenha bem», disse o professor Eric Ruhé, do Radboudumc. O primeiro autor, Paul van Haaren, observou que a agomelatina funciona bem, mas tem como efeito secundário o risco de insuficiência hepática.
Especialistas independentes pediram cautela na interpretação da classificação. O médico Sameer Jauhar, do Imperial College de Londres, afirmou que o estudo não consegue dizer qual antidepressivo funcionará melhor para cada doente e não deve levar quem responde bem ao tratamento atual a mudá-lo. O professor Allan Young, do Royal College of Psychiatrists, disse que as diferenças entre os fármacos são modestas e dificilmente se sobrepõem a fatores como efeitos secundários, resposta anterior e preferência do doente. Os autores consideram que os resultados podem orientar futuras diretrizes clínicas, enquanto os especialistas defendem que são necessários estudos mais longos. Quem toma antidepressivos deve discutir qualquer alteração com o médico em vez de suspender ou trocar a medicação por conta própria.
