Een netwerkmeta-analyse van 115 studies plaatst escitalopram, agomelatine en duloxetine boven fluoxetine bij het blijvend herstel van patiënten, maar experts benadrukken dat de verschillen bescheiden zijn en dat niemand zonder medisch advies van middel moet wisselen.
Escitalopram hielp mensen met een depressie het best om te herstellen én hersteld te blijven, blijkt uit een grote analyse die op 10 november 2026 in The Lancet Psychiatry is verschenen. De systematische review en netwerkmeta-analyse, geleid door onderzoekers van het Radboud universitair medisch centrum (Radboudumc) in Nijmegen, vergeleek 20 antidepressiva met elkaar en met fluoxetine, beter bekend als Prozac, dat als referentiemiddel diende. Volgens het Radboudumc bundelde het team de resultaten van 115 gerandomiseerde klinische studies met meer dan 30.000 deelnemers. Agomelatine en duloxetine volgden, en alle drie deden het beter dan fluoxetine op aanhoudende respons, oftewel verbeteren en daarna goed blijven zonder terugval.
De onderzoekers vinden de nadruk op langetermijnresultaten belangrijk omdat een depressie na herstel kan terugkeren. Artsen adviseren veel patiënten nu al om antidepressiva na het verdwijnen van de klachten nog minstens zes maanden te blijven gebruiken en daarna geleidelijk af te bouwen. Vergeleken met fluoxetine hadden mensen die escitalopram gebruikten meer kans om te verbeteren en verbeterd te blijven en minder kans om met hun medicatie te stoppen, terwijl andere middelen, waaronder sertraline, niet beter waren dan fluoxetine, meldde de BBC. „Als je begint met een antidepressivum, kies er dan een dat je niet alleen beter maakt, maar je ook beter houdt”, zei hoogleraar Eric Ruhé van het Radboudumc. Eerste auteur Paul van Haaren wees erop dat agomelatine goed werkt, maar als bijwerking een risico op leverfalen heeft.
Onafhankelijke deskundigen riepen op tot voorzichtigheid bij het interpreteren van de ranglijst. Dr. Sameer Jauhar van Imperial College London zei dat het onderzoek niet kan voorspellen welk antidepressivum voor een individuele patiënt het best werkt en dat iemand die goed reageert op zijn huidige middel geen reden heeft om over te stappen. Professor Allan Young van het Royal College of Psychiatrists noemde de verschillen tussen de middelen bescheiden en waarschijnlijk minder zwaarwegend dan bijwerkingen, eerdere respons en de voorkeur van de patiënt. De auteurs denken dat de bevindingen toekomstige richtlijnen kunnen beïnvloeden, terwijl experts zeggen dat langere studies nodig blijven. Wie antidepressiva gebruikt, moet elke wijziging met een arts bespreken in plaats van zelf te stoppen of over te stappen.
