Un metaanálisis en red de 115 ensayos situó al escitalopram, la agomelatina y la duloxetina por delante de la fluoxetina para mantener bien a los pacientes, aunque los expertos subrayan que las diferencias son modestas y que nadie debe cambiar de medicación sin consejo médico.

El escitalopram fue el antidepresivo que mejor ayudó a las personas con depresión a recuperarse y a mantenerse bien, según un amplio análisis publicado el 10 de noviembre de 2026 en The Lancet Psychiatry. La revisión sistemática y metaanálisis en red, dirigida por investigadores del Centro Médico Universitario Radboud (Radboudumc) de los Países Bajos, comparó 20 antidepresivos entre sí y con la fluoxetina, conocida popularmente como Prozac, que sirvió como fármaco de referencia. Según el Radboudumc, el equipo combinó resultados de 115 ensayos clínicos aleatorizados con más de 30.000 participantes. La agomelatina y la duloxetina ocuparon los siguientes puestos, y los tres fármacos superaron a la fluoxetina en respuesta sostenida, es decir, en mejorar y seguir bien sin recaer.

Los investigadores sostienen que centrarse en los resultados a largo plazo es importante porque la depresión puede volver tras la recuperación, y los médicos ya aconsejan a muchos pacientes mantener el antidepresivo al menos seis meses después de que mejoren los síntomas antes de retirarlo de forma gradual. En comparación con la fluoxetina, quienes tomaban escitalopram tenían más probabilidades de mejorar y mantener la mejoría y menos de abandonar la medicación, mientras que otros fármacos, entre ellos la sertralina, no fueron mejores que la fluoxetina, informó la BBC. «Si empiezas un antidepresivo, elige uno que no solo te ayude a ponerte bien, sino que también te mantenga bien», afirmó el profesor Eric Ruhé, del Radboudumc. El primer autor, Paul van Haaren, señaló que la agomelatina funciona bien, pero entre sus efectos secundarios figura el riesgo de insuficiencia hepática.

Expertos independientes pidieron cautela al interpretar la clasificación. El doctor Sameer Jauhar, del Imperial College de Londres, dijo que la investigación no puede indicar qué antidepresivo funcionará mejor en un paciente concreto y que no debería llevar a cambiar de tratamiento a quien responde bien a su medicación actual. El profesor Allan Young, del Royal College of Psychiatrists, afirmó que las diferencias entre fármacos son modestas y difícilmente pesan más que factores como los efectos secundarios, la respuesta previa y las preferencias del paciente. Los autores creen que los resultados podrían orientar futuras guías clínicas, mientras los expertos señalan que aún se necesitan estudios más largos. Quien tome antidepresivos debe consultar cualquier cambio con su médico en lugar de suspenderlos o cambiarlos por su cuenta.